问题:

患儿女性,10岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因,不伴发热,患儿曾对症治疗,颜面及四肢水肿消退,而腹胀日益加重,出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检:营养欠佳,发育中等,精神差,颜面不肿,双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀,移动性浊音阳性,肝脾未触及,未及异常包块,余无特殊。

病情平稳后在局麻下做肾活检。病理报告:免疫荧光,IgG(++),IgA(++),IgM(++),C3(+++),FiB(++),在肾小球系膜区及毛细血管袢呈颗粒状沉积;光镜示肾小球增大呈分叶状,系膜细胞明显增生,肾小球滤过膜增厚并呈双轨状。根据以上病理报告可诊断为何种肾小球肾炎

  • A.膜性肾炎
  • B.局灶性节段性肾小球硬化
  • C.微小病变性肾小球肾炎
  • D.系膜增殖性肾小球肾炎
  • E.膜增殖性肾小球肾炎
  • F.轻微病损性肾小球肾炎 G.毛细血管内增殖性肾小球肾炎 H、新月体性肾小球肾炎

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