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妇产科主治【专业代码:330】
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患者王××,女性,28岁,GPAL。因"停经34周,咳嗽伴白色痰7天。食欲缺乏、恶心、呕吐2天,自觉胎动消失1天"入院。患者有糖尿病病史10年,孕前口服降糖药治疗。本次妊娠后改用胰岛素治疗,自22周妊娠开始调整为应用诺和灵30R18U,16U,16U三餐前ih,诺和灵N14Uih10pm。此后未随诊及监测血糖。7天前患者受凉后出现咳嗽,伴低热。口服阿奇霉素,效果不佳。近2天食欲减退,伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物。伴乏力、头痛。胎动明显较前减少,近1日未觉胎动。入院查体:T37.2℃,P96次/分,R22次/分,BP135/80mmHg,神志清,烦躁,双肺呼吸音粗,未闻及明显的干湿性啰音,腹部膨隆,宫高30cm,腹围90cm,LOA。未闻及胎心。水肿(+)。B超:死胎。尿酮体(++++)。 酮症酸中毒如果处理不当,可能发生的严重并发症不包括以下哪些情况 A.心力衰竭 B.心律失常 C.心肌梗死 D.休克 E.猝死 F.栓塞性疾病G.脑水肿 H.急性肾功能衰竭 I.严重感染和败血症 J.DIC K.急性阑尾炎、急性胰腺炎 L.乳酸性酸中毒
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35岁孕妇,GP+,36周孕,双胎,半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体:面色苍白,心率103/min,律齐,未闻病理性杂音,双肺呼吸音清,肝脾未扪及,产科检查无异常。 提示:2周后,孕妇出现规律宫缩,OCT阴性。产时应注意下列哪些 A.避免产程过长,缩短第二产程 B.产前备血 C.出血多时及时输血 D.产前预防性大量输血 E.应剖宫产,不宜阴道试产 F.以上都正确
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35岁孕妇,GP+,36周孕,双胎,半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体:面色苍白,心率103/min,律齐,未闻病理性杂音,双肺呼吸音清,肝脾未扪及,产科检查无异常。 本例产后处理包括 A.预防产褥感染 B.若HGB<60g/L,少量输血 C.以上都正确 D.密切监视血压、血红蛋白变化 E.合理饮食,使贫血迅速得到纠正 F.加强营养
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35岁孕妇,GP+,36周孕,双胎,半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体:面色苍白,心率103/min,律齐,未闻病理性杂音,双肺呼吸音清,肝脾未扪及,产科检查无异常。 最可能的诊断是 A.特发性血小板减少性紫癜 B.缺铁性贫血 C.巨幼红细胞贫血 D.肾源性贫血 E.溶血性贫血 F.再生障碍性贫血G.地中海贫血
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35岁孕妇,GP+,36周孕,双胎,半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体:面色苍白,心率103/min,律齐,未闻病理性杂音,双肺呼吸音清,肝脾未扪及,产科检查无异常。 支持以上诊断的实验检查依据不包括 A.血象三系降低 B.血红蛋白78g/L C.骨髓象为红系造血轻度活跃,以中、晚幼红细胞为主 D.红细胞计数3.06×10g/L E.血清铁10.7μmol/L F.胆红素升高G.血细胞比容0.23
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35岁孕妇,GP+,36周孕,双胎,半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体:面色苍白,心率103/min,律齐,未闻病理性杂音,双肺呼吸音清,肝脾未扪及,产科检查无异常。 首选治疗是 A.右旋糖酐铁 B.输血治疗 C.口服叶酸 D.维生素B肌内注射 E.立即剖宫产 F.口服铁剂
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患者王××,女性,28岁,GPAL。因"停经34周,咳嗽伴白色痰7天。食欲缺乏、恶心、呕吐2天,自觉胎动消失1天"入院。患者有糖尿病病史10年,孕前口服降糖药治疗。本次妊娠后改用胰岛素治疗,自22周妊娠开始调整为应用诺和灵30R18U,16U,16U三餐前ih,诺和灵N14Uih10pm。此后未随诊及监测血糖。7天前患者受凉后出现咳嗽,伴低热。口服阿奇霉素,效果不佳。近2天食欲减退,伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物。伴乏力、头痛。胎动明显较前减少,近1日未觉胎动。入院查体:T37.2℃,P96次/分,R22次/分,BP135/80mmHg,神志清,烦躁,双肺呼吸音粗,未闻及明显的干湿性啰音,腹部膨隆,宫高30cm,腹围90cm,LOA。未闻及胎心。水肿(+)。B超:死胎。尿酮体(++++)。 根据现有临床资料,患者初步诊断包括 A.34周妊娠,GPAL B.34周妊娠待产,GPAL C.LOA D.死胎 E.妊娠期糖尿病 F.糖尿病合并妊娠G.妊娠合并上呼吸道感染 H.妊娠合并肺炎 I.妊娠合并急性胃炎 J.妊娠合并肝炎 K.妊娠合并甲亢 L.可疑糖尿病酮症酸中毒
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确定宫颈癌临床分期必要的检查 A.妇科三合诊检查 B.子宫颈刮片细胞学检查 C.阴道镜检查 D.宫颈多点活检和宫颈管刮术病检 E.碘试验
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女性,30岁,因月经量增多,经期延长一年就诊。 下列哪项体检与其主诉有密切关系 A.宫颈上前唇有两个1cm×0.5cm的赘生物 B.子宫体孕2个月大小,软 C.子宫体孕8周大小,硬,外形不规则 D.左附件有囊性肿块 E.后穹隆触及痛性结节
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女性,30岁,因月经量增多,经期延长一年就诊。 应进一步做哪些检查 A.B超检查 B.宫颈刮片细胞学检查 C.血常规 D.阴道内取分泌物做镜检 E.胸部平片
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